Ambliyopi:

Burada kısaca ambliyopinin bir tanımı yapılıyor, benzer bilgileri Ambliyopi bağlantısında da bulabilirsiniz.

 

Ambliyopi, gözün ya da görsel yolların organik bir bozukluğu olmadan görme keskinliğinde meydana gelen düşüklüktür. Genellikle tek taraflıdır nadiren de çift taraflı olarak meydana gelir. Ambliyopi ancak doğumdan sonraki ilk 7 yaşı kapsayan kritik dönem içerisinde gelişir , patoloji meydana geldiğinde yaş ne kadar küçükse ambliyopi o kadar çabuk ve derin gelişir. Örneğin yeni doğan bebeklerde bir gözün görsel uyarandan yokseun kalması ile birkaç gün içerisinde bile ambliyopi gelişebilir. Fizyopatolojisinde görsel uyarı yoksunluğu sonucu yüksek görme merkezlerinin gelişememesi söz konusudur.
Nedenleri:
Strabismik: Anormal binoküler interaksiyon nedeniyle, bir gözün devamlı olarak fiksasyon için tercih edilmesi sonucunda diğer gözden gelen uyarıların beyin tarafından baskılanması sonucu gelişir.
Anizoametropik: Her iki göz arasında kırma kusurunda belirgin bir fark var ise, beyin gözlerden gelen ve biri net, diğeri ise bulanık olan görüntüleri üstüste çakıştırarak birleştirilemeyeceği için bulanık gözden gelen görüntü baskılanır.
Uyaran yoksunluğu: Unilateral ya da bilateral olabilir katarakt gibi görmeyi kısıtlayan durumlarda meydana gelir.
İzo-ametropik: Her iki gözde bulanık bir görüntü oluşmasını sağlayacak derecedeki büyük kırma kusurları sonrasında gelişir.
Meridyonel: Düzeltilmemiş astigmat nedeniyle bir eksende net görüntü olmayacağı için o eksende ambliyopi gelişir.
Tedavisi:
Strabismik ambliyopi için 7-8 yaşına kadar, anizoametropik ambliyopi için 11-12 yaşına kadar tedavi olasılığı vardır. Kapama tedavisinde (oklüzyon); normal olan göz kapatılarak ambliyopik gözün kullanılması teşvik edilir. Kapamanın süresi hastanın yaşına ve ambliyopinin derinliğine göre ayarlanır. Tam gün ya da parsiyel kapama yapılabilir. Dikkat edilmesi gereken bir nokta kapama yapılan gözde iatrojenik olarak kapama ambliyopisi meydana getirmemektir.
Penalizasyon (cezalandırma) tedavisi: Bu tedavide iyi gören göze atropin damlatılarak siklopleji yapılır ve/veya yüksek dereceli gözlükler verilir ve o gözün yakın görmesi bozulmaya çalışılır, böylece yakına bakışta ambliyopik gözün fiksasyonu almasına ve görsel olarak uyarılmasına çalışılır. Bu tedavi, genellikle orta şiddetli ve kapamaya koopere olmayan hastalarda uygulanır.
CAM tedavisi: Bu tedavide gene sağlam olan göz kapatılır ve ambliyop göz ile dönen bir disk içerisindeki hedeflerin boyanması ya da izlenmesi istenir.