GÖZ KAPAKLARI
Göz kapakları, gözü korur, prekorneal
göz yaşı tabakasına katkıda bulunur ve göz
yaşının gözün yüzeyine eşit bir şekilde
dağılmasını sağlarlar.
üst göz kapağı alt göz kapağına göre
daha hareketlidir. Göz kapakları medialde ve lateralde iç
ve dış kantuste birleşirler. Palpebral fissür alt ve
üst göz kapağı arasındaki ve genç erişkinlerde
dikey boyu 10-11 mm'dir, yaşla birlikte daralır ve dikey uzunluğu
ve 8-10 mm'ye düşer.
Her bir göz kapağının kenarı 3 mm kalınlığında
ve 30 mm uzunluğundadır. Lateraldeki 6/5'lik kısım
köşeli ve içteki 1/6 ' lik kısım yuvarlaktır.
Medialden yaklaşık . 5 mm dış kısımda
papilla lakrimal is yer alır. her bir papillanın ucunda lakrimal
kanal olarak devam eden punktum lakrimale yar alır.
Kirpikler üst göz kapağında daha fazla sayıda ve
daha kalındır. göz kapağı arka kenarı ön
tarafına doğru meibom bezleri orifisleri yer alır,bu çizgi
gri çizgi olarak adlandırılır ve konjonktiva ile
cilt ayrım yeridir.
Göz Kapaklarının
Yapısı:
Göz kapakları dıştan içe
1.Cilt
2.Subkütanöz doku
3.Orbikularis okulinin çizgili kas lifleri
4.Orbital septum ve tarsal plaklar
5.Düz kas
6.Konjonktivadan, oluşur
Kirpiklerin foliküllerine Zeis sebase bezleri açılır,
kirpik foliküllerinin arkasında veya aralarında modifiye
ter bezleri olan Moll bezleri bulunur.
Orbikülaris Okuli:
Orbital kenarı çevreleyen eliptik ve yassı bir kastır.
ıçte ve dışta kantal tendon denilen ve kemiğe
yapışan fibröz doku sayesinde yerinde durur. Dış
halkadan içe doğru orbital, palpebral ve silier kısımlardan
oluşur. Orbital kısım, alnın, şakağın
ve yanağın üst kısmının derisini kese ağzı
gibi büzer, böylece gözler korunur, bu kısım istemli
olarak kasılır ancak refleksif olarak kasılması
da mümkündür. Palpebral kısım göz kapaklarının
kapanmasını sağlar hem refleksif olarak hem de istemli olarak
kasılır.
Göz kapaklarına şekil ve sertlik veren yapılar sert
fibroz dokudan oluşan tarsal plaklardır. Bunlar hilal şeklindedir,
üst kapaktaki alt kapaktakinden büyüktür. ıçlerinde,
kapak kenarına açılarak göz yaşı lipid
bileşenine katkıda bulunan Meibom bezleri vardır. Bunlar
tarsal plak içerisinde dikey olarak dizilmiştir.
Lenfatik drenaj:Alt ve üst göz kapaklarının dış
2/3'ü superfisiyel parotis lenf nodlarına, iç 1/3 submandibular
nodlara drene olur.
Konjonktiva:
Palpebral konjonktiva:
Göz kapaklarının altındaki
kısımdır, alttaki tarsal plakların posterioruna
sıkıca yapışıktır.
Konjonktiva forniksleri:
Altta ve üstte göz kapakları
ile göz küresi arasındaki cep şeklindeki boşluğa
denir. Levator palpebra ve rektus kaslarının fasiyasına
gevşek bir şekilde bağlıdır, bu sayede göz
hareketleri ile uyum içerisinde hareket eder. Göz yaşı
bezinin kanalları üst lateral fornikse açılır.
Medial'de forniks yoktur burada plika semilunaris ve karünkül olarak
adlandırılan yapılar vardır. Lakrimal karankül,
birkaç ince renksiz tüy ve yağ bezleri içeren modifiye
olmuş epitelden oluşur.
Bulbar (Oküler) konjonktiva:
Göz küresini örter epiteli
kornea epiteli olarak devam eder.
Konjonktiva epiteli, stratifiye kolumnar hücrelerden oluşur, ve gevşek
bir bağ dokusu üzerinde yer alır. limbusta (kornea kenarı)
strafiye skuamöz ve non-keratinize bir yapıya bürünür
. Bulbar kısmı saydamdır ve alttaki sklera, damarlar gibi
yapılar izlenebilir.
Konjonktivada, küçük aksesuar göz yaşı bezleri,
Goblet hücreleri yer alır. Dış kısımdaki
konjonktival lenf drenajı superfisiel parotis lenf noduna, iç
kısımdaki ise submandibular lenf nodlarınadır. Plika
semilunaris, göz laterale hareket ettiğinde konjonktivanın gerilmesini
önler.