Orbital boşluklar, göz küresini, ilgili kasları, sinirleri, ve bağ dokusunu içeren, kafatası kemiklerinden oluşan ve kafatasımızın üst 1/3 kısmında yer alan iki adet kavitedir. Orbital kavite, sapı arkaya doğru bakan bir armut şeklindedir, medial duvarı sagital düzleme paralleldir, lateral duvarı ise sagital düzlem ile yaklaşık 45 derece açı yapar. Orbita içerisinde kaslar, göz küresi, damarlar ve sinirler dışındaki boşluklar, üzeri bağ dokusu ile sarılı yağ dokusu tarafından doldurulur.

Orbita'nın hacmi yaklaşık 30 cm 3 'tür ve
toplam olarak 7 adet kemikten oluşur; bunlar maksilla, frontal, zigomatik,
palatin, sfenoid, etmoid ve lakrimal kemiklerdir.
Supraorbital kenar; frontal kemik tarafından oluşturulur,
medial 1/3'lük kısımda supraorbital damar ve sinirin geçtiği supraorbital
çentik bulunur.
ınfraorbital kenar, lateralde zigomatik kemik, medialde ise maksiller kemik
tarafından oluşturulur.
Lateral kenar; altta zigomatik
kemiğin frontal prosesi ve üstte frontal kemiğin zigomatik prosesi tarafından
oluşturulur.
Medial kenar; yukarıdan frontal kemiğin maksiller prosesi,
alttan, maksiller kemiğin frontal prosesi üzerindeki lakrimal çıkıntı tarafından
oluşturulur.
Orbital kavitenin iç duvarları periosteum ile örtülüdür.
Tavan: Frontal kemiğin orbital plağı ve posteriorda sfenoid
kemiğin küçük kanadı tarafından oluşur. Anterolateral yerleşimli bir fossa
içerisinde lakrimal bezin orbital kısmı yer alır. Supraorbital çentik medialinde,
orbital kenardan 4 mm. kadar geride superior oblik kasının makarası olan troklea
için bir fossa bulunur.
Taban: Maksiller kemiğin orbital plağı, zigoma ve palatin
kemikler oluşturur. Anteriorda lateral duvarla birleşiktir, posteriorda ise
infraorbital fissür vardır. Bu fissür öne doğru geldikçe bir kanala dönüşür
ve yüze infraorbital foramen olarak açılır. ınferior oftalmik venden kaynaklanan
damarlar bu fissür ile pterjoid venöz pleksus ile birleşir, gene trigeminal
sinirin maksiler dalı bu fissürden geçerek infraorbital foramenden yüze çıkar.
Lateral duvar: En güçlü duvardır, ön 1/3'lük kısım zigoma
arka 2/3'lük kısım sfenoid kemiğin büyük kanadı tarafından oluşur. önde lateral
duvar ve tavan birleşiktir ancak arkada superior orbital fissür ile ayrılırlar.
ıç duvar: önden arkaya doğru; maksillanın frontal prosesi,
lakrimal kemik, etmoidin orbital plağı, ve sfenoid kemik tarafından oluşturulur.
Etmoid kemik, medial duvarın en büyük kısmını oluşturur ve etmoid sinüsleri
orbital boşluktan ayırır. Etmoid kemik yer yer 0.2-0.4 mm kalınlığındadır.
ön tarafta, lakrimal kese fossası vardır. Lakrimal fossa, arkada lakrimal
kemik, önde ise maksiller kemiğin frontal prosesi tarafından oluşturulur.
Optik kanal:
Sfenoidin küçük kanadı içerisindedir,
4-10 mm. uzunluğundadır, içerisinden optik sinir, ve oftalmik arter geçer.
Superior orbital fissür:
Dört rektus kası için insersiyo görevi
gören tendinöz halkayı barındırır. Lateraldan mediale doğru içerisinden,
lakrimal,
frontal, troklear sinirler, -tendinöz halkanın içerisinden- okulomotor
sinirin
alt ve üst kısımları, nazosilier, abdüsens sinirleri geçer. üstten superior
oftalmik ven geçer.
Inferior orbital fissür:
Maksiller kemik ve sfenoidin büyük
kanadı arasında yer alır. Normalde Müller kası ve periorbita dokusu ile
kapalıdır,
maksiller sinir içerisinden geçer ve orbita içerisinde infraorbital sinir
olarak adlandırılır. Zigomatik sinir, pterigopalatin ganglion dalları ve
inferior
oftalmik ven geçer.
Orbitanın ve göz kapaklarının motor
sinirleri:
Göz kapaklarının motor sinirleri, fasial (VII) sinirin,
temporal ve zigomatik dallarından köken alır. Orbitada yer alan
ekstraoküler
kaslar (EOM) okulomotor (III), troklear (IV) ve abdusens (VI) sinirleri ile
innerve olur. Okulomotor sinir, orta beyinden köken alır, kavernöz sinüsün
lateralinden geçtikten sonra intrakonal alana girmeden önce superior ve
inferior
olmak üzere iki dala bölünür. üst dal superior rektus (SR), ve levatör
kasını
innerve eder. ınferior dal ise inferior rektus (ıR), medial rektus (MR) ve
inferior oblik (ıO) kaslarını innerve eder. ınferior dal içerisinde
Edingher-Westphal
nukleusundan köken alan parasempatik lifler vardır, bunlar silier
ganglionda
sinaps yaptıktan sonra kısa silier sinirler olarak göz küresine girer ve
silier
cisme ve pupillaya giderler. Hasarlandıklarında akomodasyon ve miyozis
bozulur.
Orbitanın ve göz kapaklarının duyusal sinirleri:
Göz kapaklarının
duyusal sinirleri trigeminal sinirin (V), oftalmik ve maksiler dallarından
köken alırlar. üst göz kapağını, oftalmik daldan köken alan, supratroklear
sinir, supraorbital sinir ve lakrimal sinir innerve eder. ınfratrokklear
sinir,
hem alt hem de üst göz kapağı iç kısmından uyarı alır. Maksiler sinirin
zigomatikotemporal
dalı, şakak ve üst göz kapağının lateral kısmından uyarı alır.
Optik sinir aslında periferik bir sinir değildir, daha doğru bir tanımla
santral
sinir sisteminin bir parçası, bir uzantısıdır. Optik sinirin orbital kısmı
göz küresinin hareketlerine uymak için S şeklinde kıvrımlıdır
ve yaklaşık 3 cm uzunluğundadır. Orbital apekste, oftalmik arter ve
superior
oftalmik ven optik sinir ile yakın komşuluk içerisindedir. Oftalmik arter,
göz küresine yaklaşık 1 cm uzaklıkta iken optik sinirin dura kılıfını deler
ve optik sinirin içerisine girer bundan sonra artık, santral retinal arter
olarak adlandırılır.
Orbitanın duyusal innervasyonu, trigeminal sinir (V) tarafından sağlanır.
Oftalmik daldan köken alan lakrimal dal lakrimal bez ve çevresini innerve
eder. Oftalmik sinirden kaynaklanan, frontal dal, supraorbital ve
supratroklear
dalları verir. Superior orbital fissürden orbitaya giren oftalmik sinirin
bir dalı olan, nazosilier sinir, nazosilier ganglionda sinaps yapmadan
geçerek
kısa posterior silier sinirleri ve daha sonra uzun posterior silier
sinirleri
verir. Daha sonra ilerleyerek posterior ve anterior etmoidal sinirleri
verir
ve orbitayı infraorbital sinir olarak terk eder.
Orbitanın arterleri:
ınternal karotis arter sisteminden köken
alan oftalmik arter aracılığı iledir, yüzeysel fasiyal arterler aracılığı
ile eksternal karotis arter sistemi ile anastomoz yapar. Optik kanaldan
orbitaya
girer. Daha sonra kişisel farklılıklar göstermekle birlikte dallanmalar
gösterir,
genellikle ilk dal santral retinal arterdir.
Orbitanın venleri:
Orbitanın venöz drenajı temelde superior
ve inferior oftalmik venler aracılığı ile olur. Superior oftalmik ven
superior
oftalmik fissürden, inferior oftalmik ven ise inferior orbital fissürden
geçerek
kavernöz sinüse drene olurlar.
Orbita'nın komşulukları:
üstte frontal sinüsler ve bazen de
etmoid sinüsler yer alır. Altta maksiller sinüs ve infraorbital kanal
içerisinde
infraorbital sinir ve ven yer alır. Lateral duvar, önde temporal fossa ve
temporal kas arkada ise orta kranial fossadan ayırır. Medialde nazal
kavite,
etmoidal sinüs ve sfenoid sinüs yer alır.